今日导读 上海医院分院副院长 医院感染科主任施光峰谈肝病 很多乙肝患者患病多年，常从各种渠道了解乙肝知识，这其中容易有部分误区。 今天，易诊很荣幸有请到一位知名专家来为广大乙肝排忧解惑！ 专家简介：施光峰教授，博士生导师 上海医院宝山分院副院长 上海医院感染科主任医师 中华医学会内科学分会副主任委员 中华医学会感染病学分会常委兼感染学组组长 《中华传染病杂志》编委 曾获中华医学会感染专业“吴阶平医学研究奖” 擅长感染病的诊治，特别是慢乙肝、慢丙肝的抗病毒、免疫调节、保肝抗炎和抗纤维化的综合治疗。 特需门诊时间：医院宝山分院(周二上午) 肝病门诊时间：医院宝山分院(周二下午) 注意，前方视频！请在wifi情况下看，如果一时没有wifi，也可以跳到下文的演讲稿，先睹为快。 问题一：乙肝患者在初期有哪些症状？ 乏力是比较明显的，随后呢就是消化道症状，甚至有黄疸的话呢，就会出现巩膜的黄染皮肤的黄染。问题二：乙肝病毒通过什么途径感染，日常生活当中容不容易传染？ 一个是血液这样一个途径，那么另外呢就是一个母婴的传播，那么这也是非常重要的一个途径。就平常有的时候说的家族的一个聚集式。问题三：这两年肝病治疗方案和以前有什么区别？ 在国际上包括国内，都是主张这样两大类的药物，一个呢就是核苷类的药物，还有呢就是干扰素，当然干扰素由原先的普通干扰素到现在的聚乙二醇干扰素，也就是大家平时所说的这个长效干扰素。所以这两大类药物的话呢抗乙肝病毒的治疗，给患者的疗效大大的提高了。问题四：在网上购药这一途径是否正规，这一行为是否正确？ 网上这样一个购药的途径呢，可以说是鱼龙混杂，很难一概而论。所以呢我觉得，还是建医院，当然正规的药店也是可以的。但是网上有的时候很难辨别，就是辨别真伪啦，所以一定要小心。问题五：一旦抗病毒治疗是否就意味着终身治疗？ 如果抗病毒疗效非常好，那么达到我们所说的停药的标准，那也是可以停药的，不要因为一听说长期就想到终身，甚至想到终身用药，就不敢用药，那这样的话反而是对整个一个疾病的控制是不利的。问题六：为什么您的病人都特别配合您？ 最主要的我觉得还是彼此的信任，那么这样一来依从性才会好，那么依从性好了，实际上对于你的治疗也是非常重要的。问题七：您怎么看病人经医院？ 我觉得如果说你实在不放心比较一下也不是大问题，是吧，但是，如果说频繁的更换，那毕竟每个医生可能从不同的角度来处理问题，那么实际上大的没有原则性的错误，但是呢，因为可能病人不是太熟悉太了解，就觉得，哎，医院医院的医生，医院不同的医生之间给出的方案都不一样，那么似乎就觉得是不是这当中，有那种，额，甚至建立起怀疑的态度，那我想对病人来说反而是不利的。问题八：乙肝患者平时应该有怎样的作息？ 我觉得休息对于患者来说非常的重要。那实际上最主要的也就是保持好一定的免疫力，关键就是说你要保证一定时间的睡眠。是啊，至少每天有效的睡眠时间是7个小时上下，根据个人的一个状态，但是呢也是提倡不要太晚睡觉，最好不要迟于晚上11点能睡觉。那么这样一个晚上的睡眠，比平时的这个睡眠质量要高的多。问题九：乙肝患者平时应该有怎么样的锻炼方式？ 比如说你本身身体状态还是可以的，要适当的比如说跑步啊，当然这里强调的可以是慢跑甚至走路，这些都可以，但并不能就是太剧烈的这样一个运动，有一个方式可以帮你判断，就是说你经过这个锻炼之后，额，睡一觉第二天早上觉得完全能恢复，那你这个运动量是可以的。但假如说，你的第二天早上醒来，好像觉得腰酸背痛，甚至第二天工作都收到影响，那你前一天的工作量，额，运动量就有点过了。问题十：患者在打干扰素过程中，如果引发了流感症状该如何处理？ 病人在打干扰素的时候呢，可能或多或少都会出现一些发热啊，类似流感样的症状，那么在这时候呢，可能你要鉴别一下，那么到底是药物的一些副作用，还是本身出现这样一个着凉感冒，那实际上不用害怕，打了几针之后呢，有些就会逐渐好转啦，那么如果说碰上第二针的时候，高热甚至流感样症状很明显的话，那适当的用一些，额，这个退热的啊感冒药啊，也是可以的。问题十一：患者在选择抗病毒药物时应该选择核苷类药物还是干扰素？ 存在就是有道理的，现在没有一种说可以完全替代掉其他一种，否则另一种就没有存在的必要了，这主要也是根据患者的自身的个体情况来决定的，那比如说有没有家族史，那比如说使用的方便的一个程度，那么各有利弊，具体来确定使用哪一种药物的话呢，医院这些，额，规范的门诊那么请求医生来帮你制定。问题十二：平时应做哪些措施预防肝病传染给亲人？ 如果说，你检测下来乙肝这些免疫标志，血清标志物都还是阴性的话，那应该去打疫苗。
