病毒性肝炎护理常规

发布时间:2021-3-8

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1、隔离甲、戊型肝炎者,按消化道隔离。乙、丙、丁型肝炎者,按血液/体液隔离。

2、休息急性肝炎早期、重型肝炎、慢性肝炎复发、恶化应卧床休息,病情好转后逐渐增加活动量,避免劳累。

3、饮食

①急性肝炎者,有厌油、恶心、食欲减退时,给予足够热量、蛋白质、维生素含量丰富、易消化的清淡饮食。食欲正常后进普食。有明显消化道症状伴呕吐者,遵医嘱静脉补液。

②重型肝炎者,进低盐、低脂、高糖、高维生素、清淡的流质或半流饮食,限制蛋白摄入量。昏迷者给予鼻饲饮食。

③慢性肝炎者,给予高蛋白饮食。肥胖者适当限制热量,防止发生脂肪肝、糖尿病。

④有食道胃底静脉曲张者,防尖硬食物刺破食道血管,引起上消化道大出血。

⑤腹胀时,禁食产气食物。

4、病情观察

①观察患者有无肝性脑病(精神错乱,自我能力下降,嗜睡,扑击样震颤)、肝肾综合症、出血征象,如尿量、脉搏、血压的改变,注意牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、呕血、便血的程度,及时做好相应护理,协助医师处理。

②观察病人体温,防止发生口腔、肺部、肠道继发感染。

5、症状护理

①做好口腔护理。

②皮肤瘙痒者应保持皮肤清洁,可协助病人进行温水擦浴,必要时遵医嘱局部涂抹止痒剂,防止皮肤因抓伤而破损。

③昏迷及大量腹水者翻身,测量腹围及体重,预防褥疮及坠积性肺炎。腹腔穿刺放腹水前,督促病人排尿,术中密切观察病情变化,腹穿后及时送检标本。

④肝性脑病的病人禁食蛋白质,给予糖类为主要食物,意识障碍遵医嘱给予鼻饲或静脉补液。保持大便通畅,禁用肥皂水灌肠。禁用止痛、麻痹、安眠、镇静类药物。

6、健康指导

①宣传各型肝炎的发病、传播、隔离知识及预防措施,以减少肝炎的发病机会。预防甲肝要做好粪便管理,保护水源,搞好食品卫生,消灭苍蝇、蟑螂。注意个人卫生,餐前便后要认真洗手;儿童,青少年等易感人群进行(甲型肝炎、乙型肝炎)疫苗注射。

②向病人及家属进行本病自我护理的知识教育,如注意休息,避免劳累,保持乐观情绪,合理饮食,禁止饮酒,加强皮肤护理,遵医嘱用药,不可使用对肝脏损伤的药物,以促进本病早日康复。

③强调急性肝炎彻底治愈的重要性,宣传肝炎迁延对人体的危害。

④病情稳定期间,加强体育锻炼,增强体质。

⑤乙、丙、丁、庚型肝炎病人与病原携带者不得献血,以及从事餐饮、幼教、自来水管理等工作。

⑥凡接受输血、血制品者,出院后须定期检测肝功能及肝炎病毒标记物,以早期发现本病尽早治疗。

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