根据一项新研究，尽管接受了推荐的免疫预防，大约仍有1%的婴儿在围产期感染乙型肝炎病毒（HBV）。年轻的、乙肝e抗原阳性的、或有高病毒载量的母亲，其婴儿的感染风险最大。 来源：艾兰博曼医学网（Alabmed） 根据一项新研究，尽管接受了推荐的免疫预防，大约仍有1%的婴儿在围产期感染乙型肝炎病毒（HBV）。年轻的、乙肝e抗原阳性的、或有高病毒载量的母亲，其婴儿的感染风险最大。接种少于三次剂量的乙肝疫苗的婴儿，风险同样增加。 来自乔治亚州亚特兰大疾病控制和预防中心的SarahSchillie博士和她的同事们，4月20日在《儿科杂志》（Pediatrics）上在线发表了一篇前瞻性分析报道。她们评估了对母婴，和参与“美国加强围产期乙型肝炎防治方案（EPHBPPs）”的乙肝表面抗原阳性的妇女的名婴儿。 乙肝疫苗接种次数与婴儿感染的风险相关。接种少于三次剂量疫苗的45例儿童中有3例（6.7%）发生感染，而接种三次及以上剂量疫苗的例儿童中仅有97例（1.1%）（P=0.01）。 研究人员发现，年轻的女性更可能乙肝抗原阳性，以及将HBV传递给婴儿（P=0.01）。病毒载量为IU/mL及以上的女性与低于IU/mL的女性相比，婴儿感染的可能性更大（P=0.04）。 及时的免疫预防和连续的三个剂量乙肝疫苗接种，用于预防围产期HBV已经成熟。该研究证实，这种方法似乎预防了大多数HBV传播，从而降低了HBV相关的发病率和死亡率。该研究还强调了，如何更好地将传播降至目前的1%以下仍具挑战。 “虽然以前的研究已经确定，免疫预防延迟造成围产期HBV传播风险增加，但是由于我们的数据过少，不能确定预防延迟对感染状态的影响，”作者写道。 尽管免疫预防有明显的好处，同时它也存在风险。在随后的社论中，来自北卡罗来纳大学教堂山分校的RaviJhaveri博士探讨了现在必须采取的诊断。 他写道：“进一步的研究很重要，因为在怀孕期间使用抗病毒药物具有有形的下游风险。慢性HBV免疫耐受期的女性，她们无症状或者肝酶没有升高，而乙肝病毒e抗原阳性且具有高水平的HBVDNA。她们产后停止治疗时，乙肝可能发展到更活跃的阶段。尽管已发布警告，服用替诺福韦的母亲如果进行母乳喂养，那么婴儿有可能受到小量的药物暴露，但是分娩前的胎儿药物暴露的长期效果尚未被鉴定。” 原文标题：PerinatalHBV:TimelyImmunoprophylaxisEffective
