【FDA提示】对乙肝的“兄弟”——丙肝

我国是个乙肝大国，但公众对乙肝的“兄弟”——丙肝，了解甚少。年由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示，唯一1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识。

什么是丙肝

丙肝即丙型病毒性肝炎，由丙肝病毒(HCV)引发，是通过输血或血制品、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等沾染引发的。丙肝潜伏期长达15～20年。丙肝由于没有疫苗，预防有一定难度。患者感染丙肝病毒后，约75％～85％演化为慢性丙肝；慢性丙肝如不及时、正确、公道医治，有10％～30％发展为肝硬化；丙肝肝硬化患者中，约有1％～7％可演化为肝癌。八成丙肝患者无症状，病情呈藏匿性发展，不利于尽早发现。因此丙肝被称为“沉默的杀手”。

据统计，全球有1.8亿名丙型肝炎患者，由丙肝相干肝病引发的死亡人数每10年上升1倍。我国年报告的丙肝病发人数约12万。与我国乙肝相比，相当于每有3个乙肝感染者就会有1个丙肝感染者。丙肝严重影响人们身心健康，应加以重视。

丙肝的传播途径与乙肝并没有明显区分，包括输血、针刺、血制品接触、母婴、性生活、平常密切接触等。随着一次性医疗器械的推行使用和严格的血源管理措施，医疗行动致使的丙肝发病率已明显下落，但新的传播途径悄然而生，如：没有资质的医疗机构拔牙、文眉、文身等创伤性医疗操作；美甲、修脚、针灸、拔罐等造成的微小伤口或皮肤、黏膜破损；共用剃须刀、牙刷等个人卫生用品等。

规范医治多数可治愈

年我国发布的《中国丙型肝炎防治指南》明确规定，丙型肝炎病毒抗体阳性，同时血清丙肝病毒RNA阳性的患者就需要接受抗病毒医治。

丙肝不存在无症状病毒健康携带者，只有早发现、早医治，才能减轻病毒对肝细胞的破坏。乙肝较难治愈，丙肝患者在医师指点下，尽早医治，规范用药，多数可以治愈。

干扰素是目前国内医治丙肝有效的药物。普通干扰素隔日一次，长效干扰素每周一次，都联合利巴韦林使用。干扰素医治24～48周，丙肝病毒HCVRNA延续阴转率达30%～40%。索菲布韦为口服抗丙肝病毒西药，目前国外用于临床，对丙肝的治愈率可到达90%。

预防重点在早诊早治

发现有丙肝，要重视定期检查，项目包括甲胎蛋白、B超、肝功能，一般3～6个月做一次，如病情加重可初期发现。

丙肝的预防重点在于早诊早治，最大限度地减少传染源。凡与血液有关的人容易引发丙肝的沾染，医院检查，如：接受过输血者、保持血液透析者和接受器官移植者；使用过血液制品者；HIV感染者；感染HCV母亲所生的婴儿；针刺、刀伤或黏膜暴露HCV阳性血液的医护人员、急救或保安人员；不安全性行为者；接受过手术、血液透析、参与性诊疗的患者。

丙肝的预防措施包括严格挑选献血员，不与他人共用注射器，避免共用剃刀、牙刷；避免未经严格消毒而镶牙、补牙、文身、文眉、穿耳洞等；丙肝病毒RNA阳性的母亲，妊娠期间避免穿刺操作，分娩时尽可能减少胎儿和新生儿接触母血的机会，抗病毒药在妊娠前使用；对穿刺针、医疗器械完全消毒等。

文/中医院赵晓威郭朋刘燕玲图/来源于络