著名临床白癜风专家 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/210716/9192423.html 乙肝患者影像学检查真的有必要吗？ 很多患者会感到困惑：这些影像学检查真的有必要做吗？下面就介绍一下这些影像学检查的重要性。 一、腹部超声检查（B超）B超检查无创、价廉、实时显像，可反复进行，所以成为最常用的肝脏影像学检查。B超可以观察肝脏和脾脏的大小、外形、实质回声，并能测定门静脉、脾静脉和肝静脉内径及血流情况，以及有无腹水，并评估腹水严重程度，从而判断有无肝硬化及门静脉高压。 有些患者在做抗病毒治疗之前，由于没有做B超检查，很可能就已出现肝纤维化(肝硬化的前兆)的情况了，这是须提请大家注意的。
B超可发现肝上结节或0.8厘米的早期肝癌。肝部异常结节，可能就是肝硬化所致。在我国，慢性乙肝病毒感染是肝硬化最常见的病因，一旦发生肝硬化，病情就不可逆转。病人会逐渐出现腹水、上消化道出血等多种严重并发症。反复住院，不仅生活质量严重下降，也会给家庭、社会带来沉重的经济负担。 做B超可尽早发现微小肝肿瘤，有助于及早干预治疗。早期肝癌患者，5年生存率高达70%；中晚期患者，5年生存率只有40%。 02 腹部CT CT检查可发现体内任何部位的细小病变。而肝脏CT检查，可以用来诊断肝脏疾病，例如肝炎、肝硬化和肝癌。并且，还能通过不同层面的影像整合，辨别病变的位置、范围和大小。因此，CT检查目前是肝癌诊断和鉴别诊断极为重要的影像检查方法。 03 磁共振成像（MRI） MRI组织分辨率高，是非常有效的肝脏影像学检查。一般认为，动态增强多期MRI扫描及肝脏细胞特异性增强剂显像对鉴别良、恶性肝内占位性病变的能力优于增强CT。 有些肿瘤患者定期复查，观察肿瘤变化就需要定期复查CT或者核磁共振了，CT和核磁共振检查各有千秋，在肝脏检查方面经常互为补充。CT和核磁共振检查比起超声检查来，能够发现更小的肿瘤病变。 04 肝脏硬度测定（LSM）或瞬时弹性成像（TE） LSM或TE是无创诊断肝纤维化及早期肝硬化最简便的方法。Fibroscan（FS）、Fibrotouch（FT）是临床常用肝脏LSM测定工具，能够准确的识别进展期肝纤维化和早期肝硬化，但测定值会受到如肝脏脂肪变性，胆红素水平，肝脏炎症程度影响，所以医生在对患者的LSM结果判读时需要结合患者的谷丙转氨酶（ALT）和胆红素水平指标。 现在还有评估肝脏纤维化和脂肪病变的检查，就是肝脏瞬时弹性成像，可有通过观察肝脏弹性来评估肝脏硬度值，也就是说肝脏弹性越好，说明越软，弹性不好说明纤维化越严重。新的研究认为，肝脏瞬时弹性成像检查还可以预测肝细胞癌的发生率 以上介绍的四项影像学检查，并不是每次都要检查。但需要定期进行B超及LSM检查，必要时进行增强CT或增强MRI检查，以发现早期的肝内病变，如HCC。对于慢性HBV携带状态和非活动性HBsAg携带状态患者做到6~12个月检查一次；对于抗病毒治疗的患者，无肝硬化者每6个月1次，伴肝硬化者每3个月1次。 图片来源/网络 官方微博：山东鲁慈体检 往期链接▼
