术后小心潜在ldquo杀手rdqu

发布时间:2021-2-28

在我国,接受肝移植的大多数患者患有乙型肝炎病毒(HBV)相关性疾病。HBV未控制者肝移植术后80%上均会发生HBV的再感染,并且在平均2年左右即可形成肝硬化。HBV未控制者肝移植术后的1年和5年存活率分别为72%和51%,均低于因其他疾病(如胆汁淤积性疾病)而接受肝移植的受者。

因此预防肝移植术后乙肝的复发是提高肝移植受者长期存活率的关键,势在必行!

关于危险因素01

让我们来看看有哪些危险因素容易导致乙肝复发吧!

首先,是余"毒"未清。原有的血液和其他一些组织器官里面在移植后残存病毒的存在,这些病毒可能会感染到新移植的肝脏,从而导致乙肝的复发。然后便是,大剂量免疫抑制剂的应用,术后患者离不开免疫抑制剂,所以机体的免疫系统会被严重抑制,尤其是激素可直接促进乙肝病毒的复制,导致乙肝复发;

同时,自行停用抗乙肝病毒药物或人乙肝免疫球蛋白也有可能导致乙肝复发。

而且也与患者的基因类型有关,这就导致不同的患者复发几率不一样。

虽然有以上种种易发因素存在,但患者只要及时发现相关症状,及时采取防止措施,就可以降低发生几率,从而减少乙肝复发危害生命安全的可乘之机!那么这个时候有的患者就想问了,复发会有什么症状呢,怎么觉察到乙肝复发呢?

关于复发症状02

佳仁君告诉你乙肝复发会有以下症状:

1、乏力、厌油、皮肤及眼白变黄、小便颜色加深等症状,但往往大部分患者并无不适,在定期随诊时发现乙肝复发。

2、在移植术后建议移友们需定期复查乙肝两对半、HBV-DNA、肝功能。乙肝病毒复发的典型特点是HBsAg转阳,HBV复制水平升高,活检发现病毒颗粒

乙肝复发那么可怕,我们应该怎么样做,才能防患于未然呢?

关于全面预防03

先说一个小建议!众所周知,术后随访对于肝移植患者的早日康复和长期护理来说,意义重大,对于乙肝病毒的预防同样具有很重要的意义,在随访时,乙肝两对半时应该进行定量的检查,而非定性,要明确乙肝表面抗体的滴度是否达标。

然后要注意,预防乙肝复发要从各方面抓起,接受正规的抗病毒治疗。

使用新的耐药性低的核苷类似物如恩替卡韦或替诺福韦抗乙肝病毒治疗,能抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,某些患者可以延缓或避免肝移植的需求。

同时长期抗乙肝病毒药物联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)治疗能够有效地预防90%以上的肝移植术后患者出现乙肝复发。但是,在乙肝复发风险低的患者(比如:HBV-DNA水平术前阴性),有可能停用HBIG,长期使用抗乙肝病毒药物维持治疗,更为有效。

对于那些术前HBV-DNA高复制、抗病毒药物选择受限的(比如HIV或HDV联合感染;术前存在药物耐药)、肝癌复发风险高、对抗病毒治疗依从性差的患者,还需要更谨慎有效的预防治疗方案

这里要划一下重点,肝友们绝对不可以不在医生的指导下,擅自停用抗病毒药物,具体服药方案也应在医生的指导下依情况而论。

好啦,关于术后的潜在“杀手”乙肝的相关知识,佳仁君就介绍到这里了,希望能够帮助大家,祝愿各位肝移植移友在术后,早发现早治疗,将肝移植术后的"潜伏杀手"——乙肝复发扼杀在摇篮,早日拥抱健康生活!

如果肝友们还有想了解的知识或疑问,欢迎肝友们积极留言,向佳仁君提问,佳仁君会及时帮你答疑解惑哦~

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