前几天，感染病科门诊来了一对新婚夫妇，小两口表情凝重，满目愁云，一点也不见新婚的甜蜜和幸福，问病史才知道，小两口正准备孕育他俩的第一个爱情结晶，妻子小王却突然告诉丈夫自己是一位慢性乙肝患者，小两口很担心，如果怀上宝宝，孩子一出生就被遗传，所以特地赶来咨询。 听到她的担心，感染科的主任医师微微一笑，看来有必要给年轻的夫妇上一课啦，小板凳搬搬好哦！ 首先，我们要明确，乙肝并不是遗传性疾病，并不会通过染色体直接遗传给下一代。 那乙肝患者就能高枕无忧地生一个健康的宝宝吗？ 答案是否定的。 因为母婴传播是HBV感染的一条重要途径，而且由于婴幼儿时期HBV感染常易形成慢性感染状态，因此如果小夫妻想要一个健康的宝宝，做好女性妊娠期HBV感染的预防与管理对于阻断母婴传播、降低慢性感染率至关重要。 那么乙型肝炎患者该如何备孕呢？ 1乙肝筛查 准备怀孕的慢乙肝患者需进行产前HBV筛查，包括乙肝两对半检查、肝功能等，并由专家对患者进行病情评估和乙肝科普知识教育。 2妊娠时机 对于女性患者来说，未服药肝功能正常6月以上可以准备妊娠。在使用干扰素期间必须避孕，阿德福韦酯和恩替卡韦妊娠前6个月和妊娠期间禁用。 男性患者则需在干扰素治疗停药6月备孕，服用核苷类似物者，目前尚无明确依据表明药物治疗对精子有不良影响，可与患者充分沟通的前提下考虑备孕。如果在妊娠期间乙型肝炎发作，查谷丙转氨酶轻度升高，则动态监测相关指标观察孕妇病情，若肝脏病变较重，则需要进行抗病毒治疗，可选用妊娠B级药物治疗（包括替诺福韦、替比夫定等），于产后1-3个月需遵医嘱酌情停药，停药后可母乳喂养。 3分娩方式 那么孕妇分娩方式对新生儿HBV感染率是否有影响呢？ 目前研究结果尚不统一，我国的指南指出，认为剖宫产分娩不能减少母婴传播。而适宜的预防措施可防止大多数新生儿HBV围生期感染的发生。 目前推荐给予新生儿HBIG（乙肝免疫球蛋白）和HBV疫苗：孕妇HBsAg阴性，则予新生儿3针方案接种疫苗；若孕妇HBsAg阳性，则在出生12小时内，注射HBIG，并予3针方案接种疫苗。 宝妈们要问了，那宝宝可以接受母乳喂养么？ 小编告诉大家，经正规预防后，新生儿可接受母乳喂养。此外，应对新生儿进行随访跟踪确认婴儿在接种后对疫苗有免疫应答。 因此，做好预防和准备工作，乙肝患者完全可以孕育一个健康宝宝，享受美满家庭的幸福。 责任编辑/张云竹
