MariaPfefferkorn,StephanB?hm,TinaSchott,DaniloDeichsel,CorinnaMBremer,KathrinSchr?der,WolframHGerlich,DieterGlebe,ThomasBerg,FlorianvanB?mmel 本刊负责人：徐医院感染病科 翻译：王医院 审校：黄利医院 摘要 目的：在慢性乙型肝炎患者中，乙型肝炎e抗原（hepatitisBe-antigen,HBeAg）阴性的慢性乙型肝炎（chronichepatitisB,CHB）患者与HBeAg阴性的慢性乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus,HBV）感染者（也称为非活动性HBV携带者[inactiveHBVcarriers,ICs]）难以区分，但两者需要不同的医疗管理。乙型肝炎病毒表面抗原（HBVsurfaceantigen,HBsAg）的水平被认为是区分慢性感染和肝炎阶段的标志。HBsAg由大蛋白（largesurfaceproteins,LHBs）、中蛋白（middlesurfaceproteins,MHBs）、主蛋白组成（smallsurfaceproteins,MHBs）。本研究的目的是在于判定HBsAg的组成是否提高了在不同HBV感染阶段下HBsAg阳性患者中ICs的辨别。 设计：采用带有明确针对preS1域（LHBs）和preS2域（MHBs）单克隆抗体的ELISA法对例临床特征明确且未经治疗的患者（急性HBV感染14例、ICs44例、CHBs46例、慢性HBeAg阳性肝炎68例、丁型肝炎病毒合并感染11例）血清样本中的乙型肝炎病毒表面大蛋白和乙型肝炎病毒表面中蛋白进行定量分析。用Westernblot法校验HBsAg组分的定量分析。用改良的商业分析系统（HBsAgV.6.0,Enzygnost,Siemens,Erlangen）对总血清HBsAg进行定量分析。 结果：HBsAg蛋白分子的组成在乙型肝炎的不同时期具有特异性。无论HBeAg表达状况如何（P0.）或HBsAg表达水平如何，IC期患者LHBs和MHBs的比例明显低于急性或慢性期患者（P0.）。相对于总HBsAg水平，LHBs和MHBs的比例能更好地预测IC期。 结论：MHBs特别是LHBs的定量是鉴别IC期的一种新方法。 GutNov,67(11)-;DOI:10./gutjnl--
