目前世界卫生组织和我国卫生计生均不主张对乙肝疫苗全程接种完成并免疫成功者再进行加强免疫。这是因为: 乙肝疫苗初免成功后,免疫持久性较好,根据国内观察,接种疫苗后15年保护率仍高达88.6%。 接种乙肝疫苗免疫成功者在自然接触HBV后,记忆性B淋巴细胞受到HBV攻击后,可以快速增殖、分化并产生特异性抗体。已证明即使在低抗体或无抗体的免疫者中,5年以后体液免疫记忆反应仍然存在。 有细胞免疫存在,有人观察证实接种乙肝疫苗除有体液免疫回忆反应外,同样存在特异细胞免疫记忆。 在乙肝疫苗的保护下,无需加强免疫,儿童可以安全度过HBV感染的高风险期(1~3岁),再加上免疫屏障的作用,免疫儿童感染的机会大大减少。 但是,对高危人群(如血透析病人等)应每6~12个月进行抗体检测,当抗-HBs<10mIU/ml,可进行加强接种。