HBV母婴传播，就是乙型肝炎HBsAg阳性孕产妇将HBV传给子代，主要发生在分娩过程中和分娩后，那么如果妈妈是乙肝患者或者乙肝病毒携带者，该如何预防宝宝不得乙肝呢？根据中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》（第1版），我们来总结一些爸爸妈妈需要了解的知识。 HbsAg是什么？ HbsAg就是乙型肝炎表面抗原，妈妈产前筛查时都会检测乙肝两对半，如果检测结果显示HBsAg阳性（可能是这一个指标阳性，也可能有小三阳、大三阳等情况），其宝宝就是感染乙型肝炎病毒的高危人群，需要采取免疫预防措施。 ‖乙肝妈妈的宝宝该如何预防乙肝呢？ 接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的措施。 孕妇乙肝表面抗原HBsAg阴性时，宝宝按“0、l、6个月”即出生时、1个月、6个月方案接种疫苗，不必使用HBIG（乙肝免疫球蛋白）。 孕妇HBsAg阳性时，无论HBeAg是阳性还是阴性，新生儿必须及时注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和全程接种乙型肝炎疫苗（0、l、6个月3针方案）。 如果孕妇HBsAg结果不明，有条件者最好给新生儿注射HBIG。 HBIG需要在出生后12h内（理论上越早越好）使用，一般使用一次就够了。 ‖宝宝需要定期查血检测乙肝两对半吗？ HBsAg阳性孕妇的新生儿，需复查乙肝两对半，以了解孩子的免疫预防是否成功，有无HBV感染，以及是否需要加强免疫。 随访的适当时间是第3针疫苗后1个月（7月龄）至12月龄；如果未随访，12月龄后仍需随访。7月龄时机体对乙型肝炎疫苗的应答反应最强，抗-HBs滴度最高，检测结果有： （1）HBsAg阴性，抗-HBs阳性，且mU／ml，说明预防成功，应答反应良好，无需特别处理； （2）HBsAg阴性，抗-HBs阳性，但mU／ml，表明预防成功，但对疫苗应答反应较弱，可在2～3岁加强接种l针，以延长保护年限； （3）HBsAg和抗-HBs均阴性（或10mU／m1），说明没有感染HBV，但对疫苗无应答，需再次全程接种（3针方案），然后再复查； （4）HBsAg阳性，抗-HBs阴性，高度提示免疫预防失败；6个月后复查HBsAg仍阳性，可确定预防失败，已为慢性HBV感染。 预防成功后无需每年随访。对HBeAg阳性母亲的子女，隔2～3年复查；如抗-HBs降至10mU／ml以下，最好加强接种1针疫苗；10岁后一般无需随访。 乙肝表面抗原阳性的妈妈可以哺乳吗？ 母乳喂养并不增加感染风险。正规预防后，乙肝表面抗原阳性的妈妈可以给宝宝母乳喂养，且无需检测乳汁中有无HBV-DNA。 ‖孕妇HBsAg阴性，但新生儿父亲HBsAg阳性需要怎么做？ 妈妈乙肝表面抗原阴性，但宝宝父亲HBsAg阳性时，精液不能引起胎儿感染HBV，出生后新生儿最好注射HBIG，因照料新生儿密切接触可能增加感染风险。同样，其他家庭成员HBsAg阳性，如果与新生儿密切接触，宝宝最好也注射HBIG。 （编辑叶雯儿童保健主任医师参考《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》） 赞赏 人赞赏
