成人是否需要打乙肝疫苗?乙肝疫苗接种后表面抗体检测不到怎么办?乙肝表面抗原阳性的母亲应该怎么做?......你有关于乙肝的疑惑吗?如果有,不妨一起来详细了解一番吧?乙型肝炎的几点事实1.乙型肝炎是一种损害肝脏的病毒感染,可造成急性或慢性疾病。2.病毒通过受感染者的血液或其它体液传播。3.每年约有78万人死于乙型肝炎。4.乙型肝炎是影响卫生工作者的一大职业危害。5.乙型肝炎可通过接种现有的安全有效的疫苗加以预防。
乙型肝炎的症状多数人在急性传染期没有任何症状。但有些急性病患,症状可持续数周,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸)、尿色深、极度疲劳、恶心、呕吐和腹痛、食欲减退,也可出现皮疹、关节痛及关节炎等肝外表现。乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化或肝癌。研究显示,5岁以下儿童、婴儿以及免疫缺陷的成人感染乙型肝炎病毒后通常无症状。感染乙型肝炎病毒的健康成年人中,90%以上的人在六个月内会痊愈并完全清除病毒。乙型肝炎的传播途径乙型肝炎病毒不经呼吸道和消化道传播,因此,日常学习、工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,不会传染乙型肝炎病毒。
流行病学和实验研究未发现乙型肝炎病毒能经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。
1乙型肝炎病毒可经血液传播乙型肝炎病毒主要经血液(如不安全注射等)传播。由于对献血员实施严格的筛查,经输血引起的乙型肝炎病毒感染已较少发生;经破损的皮肤或黏膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械和侵入性诊疗操作,不安全注射等;其他如修足、文身、扎耳环孔、医务人员意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。2乙型肝炎病毒可经母婴传播母婴传播主要发生在围产期,多为在分娩时接触乙型肝炎病毒阳性母亲的血液和体液传播,随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用,母婴传播已大为减少。3乙型肝炎病毒可经性接触传播与乙型肝炎病毒阳性者发生无防护的性接触,特别是有多个性伴侣者,其感染乙型肝炎病毒的危险性增高。乙型肝炎的免疫预防普通人群的接种程序目前新生儿乙型肝炎疫苗已纳入国家计划免疫体系,各社区卫生服务中心、卫生院均可接种。乙型肝炎疫苗全程需接种3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24h内接种,越早越好。对乙肝表面抗原阴性(即HBsAg阴性)母亲的新生儿可用10μg重组酵母乙型肝炎疫苗免疫;对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种,剂量为10μg重组酵母乙型肝炎疫苗或20μg仓鼠卵巢细胞(CHO)重组乙型肝炎疫苗;对成人建议接种3针20μg重组酵母乙型肝炎疫苗或20μgCHO重组乙型肝炎疫苗,程序同新生儿。特殊人群的接种程序对乙肝表面抗原阳性(即HBsAg阳性)母亲的新生儿,应在出生后24h内尽早(最好在出生后12h)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),剂量应≥IU,同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗,在1个月,和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗,新生儿在出生12h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。对免疫功能低下或无应答者,应增加疫苗的接种剂量(如60μg)和针次;
对3针免疫程序无应答者可再接种1针60μg或3针20μg重组酵母乙型肝炎疫苗,并于第2次接种乙型肝炎疫苗后1-2个月检测血清中抗-HBs,如仍无应答,可再接种1针60μg重组酵母乙型肝炎疫苗。
接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年,但对高危人群可进行乙肝表面抗体阳性(抗-HBs)监测,如抗-HBs<10IU/l,可给予加强免疫;
在意外暴露后应进行应急处理,如已接种过乙型肝炎疫苗,且已知抗-HBs阳性者,可不进行特殊处理;
如未接种过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但抗-HBs<10IU/l或抗-HBs水平不详,应立即注射HBIG-IU,并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗(20g),于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各20g)。
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