科普乙肝治疗要注重科学监测最好养

发布时间:2016-10-12

科普乙肝治疗要注重科学监测最好养 肝病患者这些习惯要养成:

  年新版《指南》提出,在长期应用核苷(酸)类抗病毒药物中需要检查的项目及频率,所有乙肝病人一定要认真执行:血常规、HBsAg/抗HBs、HBeAg/抗HBe、甲胎蛋白(AFP)、肝脏硬度测定值(LSM)腹部超声等,每6个月检测一次,直至治疗结束。

生化指标(包括肝功能)、HBVDNA等每3-6个月检测一次;服用替比夫定者应每3-6个月检测一次肌酸激酶,服用替诺福韦和阿德福韦的病人应每3-6个月检测一次肌酐和血磷。

在治疗结束后,仍然需要在医生指导下做定期检测。检测目的是为了评估治疗效果、早期发现病情变化,并及时采取对应措施。

  治疗结束后的监测同样重要,新版《指南》要求:

1

  治疗结束后,不论患者在抗病毒治疗中是否获得应答,在停药后3个月内应每月检测一次肝功能、乙肝病毒血清标志物(二对半)及HBVDNA,之后每3个月检测一次上述项目,至少应监测一年,以便及时发现肝炎复发及肝功能恶化;

2   对于转氨酶持续正常且HBVDNA低于检测值下限者,至少半年进行一次HBVDNA、肝功能、AFP和超声影像检查;3

  对于转氨酶正常但HBVDNA阳性者,需每6个月进行一次HBVDNA、AFP和超声影像检查;

4

  对于肝硬化患者,应每3个月检测一次AFP和腹部超声显像,必要时做CT或核磁共振,以期早期发现肝癌,被诊断肝硬化后,还应每1-2年进行胃镜检查,以观察食管胃底静脉有无曲张及其进展情况。

  

必须记住,停药不是完事大吉,乙肝治疗是一项“大工程”,治疗中和停药后的监测都属于这项“大工程”的不可或缺的一部分。

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