健康慢性乙肝治疗征途漫漫，曙光已现

我国仍是乙肝大国，慢性乙肝治疗仍面临治疗不规范、耐药、停药后复发等诸多问题，亟待新的治疗方法来改善这一情况。在此背景下，王福生教授的团队不断探索免疫疗法治疗慢性乙肝，并取得了一系列令国内外瞩目的成果，为疑难肝病的治疗开辟了新的思路和方向。

去年年尾，《肝脏病学》(Hepatology)医院王福生教授作为第一作者和通讯作者的特别文章(specialarticle)，将中国“沉重”的肝病负担全面展示于众(详见本报年11月27日D2~D3报道)：我国仍是乙肝大国，慢性乙肝治疗仍面临治疗不规范、耐药、停药后复发等诸多问题，亟待新的治疗方法来改善这一情况。在此背景下，王福生教授的团队不断探索免疫疗法治疗慢性乙肝，并取得了一系列令国内外瞩目的成果，为疑难肝病的治疗开辟了新的思路和方向。本报记者对王福生教授进行了专访，在此与广大读者分享。

对于我国乙肝治疗面临的诸多难题，您怎么看待?在此背景下，您又是如何提出“免疫细胞治疗慢性乙肝”的科学命题和思路?

我国目前对于慢性乙肝的规范治疗尚存在问题，治疗后乙肝表面抗原(HBsAg)转阴率非常低，停药后复发率高，所以须长期治疗、不能停药，由此也产生了如患者经济负担重、耐药、依从性差等诸多问题。在此背景下，突出体现了新治疗方法的必要性和重要性。

现有治疗主要是利用药物抑制乙肝病毒(HBV)复制，但HBsAg和乙肝e抗原(HBeAg)很难转阴，这是由于HBV感染使得患者免疫功能紊乱，不能很好地恢复。而耐药及停药后复发等问题也集中说明，提高患者机体抗病毒的免疫功能尤为重要。所以，包括免疫细胞治疗在内的免疫治疗及最近研发的免疫调节药物能够促进慢性乙肝患者免疫功能恢复，势必成为未来很好的科学命题和思路，值得进行相关工作。

细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)是慢性乙肝的新型生物治疗手段，请您具体介绍此疗法。若其他肝病中心希望开展此类治疗，有哪些注意事项?

我们利用CIK治疗的患者中90%为慢性乙肝相关肝癌患者，而慢性乙肝和丙肝仅多例，且均根据临床适应证选择而来。只有在病毒载量低、同时患者免疫功能可控制一部分HBV的情况下，自体CIK治疗能表现出部分有效。

而就治愈或停药后避免复发、全面恢复慢性乙肝患者免疫功能的方面来看，CIK治疗效果尚不理想。所以在前期有关慢性乙肝患者的免疫学研究及CIK治疗基础上，我们又建立了新的免疫学治疗方法，包括目前正在进行的几项临床试验，主要目的是提高患者体内特异性抗病毒免疫应答功能，这是CIK治疗所不具备的。只有将患者的特异性抗病毒免疫应答提高后，才有可能将HBeAg甚至HBsAg清除掉。之后再结合药物治疗，就可能达到长久控制乙肝、停药后不复发甚至完全治愈的目标。