中国是乙肝大国，占全球乙肝病毒携带者的1/3。近年来，乙肝“临床治愈”的说法让很多病人脑中冒出“真的吗”的问号。其实，临床治愈是病情稳定且表面抗原转阴，能达到停药目的，减少肝癌发生率，不等于根治，且有一定的适用人群。 临床治愈≠根治，但可降低肝癌发生率 什么是临床治愈？慢性乙型肝炎防治指南首次提出，在乙肝治疗过程中，对于部分适合的患者应尽可能追求慢性乙肝的临床治愈，即停止治疗后持续的病毒学应答、表面抗原HBsAg消失并伴有ALT（肝功能指标之一）复常和肝脏组织学病变改善。简单来说就是病情得到控制且表面抗原转阴。 不过，临床治愈不等于根治，也有复发可能，但是在病情得到控制且表面抗原转阴并经过多次检测观察后可停药，表面抗原复发转阳的可能性很低，而且，发生肝硬化或肝癌的几率大大降低。若能在临床治愈后半年随访一次，监控病情，可有效减少复发率。 不是每个病人都适宜追求临床治愈 哪些病人可追求临床治愈？专家表示，口服核苷类抗病毒药三年以上、病毒控制好、病毒DNA检测不到、肝功能正常、“大三阳”转为“小三阳”且乙肝表面抗原定量检测值低（小于IU/ml）的病人，有相当高比例可再通干扰素治疗获得临床治愈。“全国约有60万人可达到临床治愈。”多位专家提出，初次进行干扰素治疗最好在30岁前，儿童、女性更容易治疗成功，因为免疫治疗活性更高。 但是，不是每个乙肝病人都应该追求临床治愈。肝硬化严重不适合打干扰素的病人，核苷类抗病毒治疗时间短、乙肝表面抗原定量检测＞IU/ml、‘大三阳’的病人，若追求临床治愈有效率低，可先服用核苷类药物达到目标值后在考虑干扰素治疗追求临床治愈。 为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，本号提供的疾病常识仅供参考，具体治疗方案须来院面诊。 点击“阅读原文”， 即可免费在线咨询
