据调查显示:脂肪肝已成为我国第一大肝病。目前,脂肪肝是都市常见病之一,其患病率持续上升,在大中城市患病率高达10%,其中又以中青年男性居多。
脂肪肝,如何界定
☆正常:人的肝脏里是需要有一定脂肪,约占2%~4%。 ★异常:如果脂肪超过5%以上,或者在组织学上有超过50%的肝细胞脂肪化,那么就是患脂肪肝。
在我国,热量过剩、酒精、肥胖、糖尿病、药物性等因素造成的肝损害逐渐成为脂肪肝的主要病因。 ①肥胖性:30%~50%的肥胖症同时有脂肪肝,并且,重度肥胖的人,他们的脂肪肝病变率居然还高达61%~94%。 ②糖尿病性:约有50%的糖尿病患者患脂肪肝,且以成年病人居多。 ③妊娠性:一般发生自怀孕34~40周时,且病情严重时母婴死亡率高达70%。 ④酒精性:据说每天喝酒80g~g者,酒精性脂肪肝发生率升高5~25倍。 ⑤药物性:四环素、肾上腺皮质激素等药物会抑制蛋白质的合成,从而导致脂肪肝。 01 为什么要重视脂肪肝治疗? 说起“脂肪肝”,相信绝大部分人都不会感到陌生。每逢体检之后,饭桌之上,聚会之时,我们总会听到诸如此类的对话:“我被查出有脂肪肝,以后不能再大鱼大肉了。”“现在脂肪肝怎么那么多,单位好多人都查出有了!”有报道称新浪网健康频道曾开展了一次“脂肪肝防治知识”调查,共有位网友参与。 调查结果如下:80.34%的被调查者表示自己的家人、朋友中有脂肪肝患者。60.97%的被调查者认为脂肪肝是一种慢性肝病,有一定的危害性。但也有39.03%的被调查者认为脂肪肝是一种富贵病,没什么危害。81.63%的被调查者认为,脂肪肝只要肝功能正常、没有症状,就不需要治疗。73.22%的被调查者不知道脂肪肝与糖尿病密切相关。62.39%的被调查者不知道脂肪肝容易复发,需要终身预防。82.05%的被调查者不知道减肥过度会导致脂肪肝。32.48%的被调查者认为脂肪肝患者需要吃保肝药。 这些调查客观反映了目前社会上对脂肪肝的主流认识。但医学上认脂肪肝并非“善类”,它的危害并不亚于被人们视为“洪水猛兽”的病毒性肝炎!但很多群众对脂肪肝的认识却漫不经心,“认为你有,我有,大家有,没什么好担心的”。 02 医学上认为脂肪肝带来的危害 长期研究发现,脂肪肝的发生主要与营养过剩、饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症等因素有关。脂肪肝的危害其实并不仅仅限于肝脏本身。 脂肪肝是肝脏脂肪代谢失调引起的脂肪堆积,常伴有肝细胞炎症,变性。长期活动的肝细胞炎症,形成肝纤维化、肝硬化甚至同样会继发肝癌。之所以大家认为这个病不像乙肝,丙肝那么可怕,只是因为脂肪肝肝脏本身的病变进展相对缓慢,但有医学家预言,如果听任目前的情况发展下去,再过10年,脂肪肝的各种并发症会出现一个发病高峰。 脂肪肝患者脂肪代谢失调,并且常伴有高脂血症,血液黏稠度增加,促进动脉粥样硬化的形成,而动脉硬化与高血压、冠心病,脑血管疾病的关系十分密切。而高血压,冠心病,脑血管疾病对人们身体健康的的危害甚至远超脂肪肝本身。 脂肪肝患者脂肪代谢失调,会引发和加重糖代谢失调。糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病,其特征是高血糖、高血脂、糖尿病患者中合并脂肪肝约50%,而且糖尿病患者合并的脂肪肝有一半以上是对人体健康影响影响较大的脂肪性肝炎,因此医生戏称脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。所以,很多大家戏称的“高血脂、高血压、高血糖”的三高人群,其实都和脂肪肝有极其密切的关系,甚至有人推测脂肪肝是出现这三高的根本原因之一。 03 如何防治脂肪肝 1)运动锻炼充足的运动可有效减少多余脂肪、改善胰岛素抵抗,减少肝内脂肪沉积。建议患者选择中等强度的有氧运动,包括跑步、骑自行车等。 2)调整饮食饮食调整是脂肪肝治疗的重要一环。对肥胖性脂肪肝病人来说,要控制总热量,每餐七八分饱即可。多吃粗粮、蔬菜,少吃油腻、煎炸及动物性食品。 3)减重不宜过快,过快体重下降可能会加重肝损害,注意应使体重逐步下降,每周减轻1公斤左右,在减肥过程中监测体重及肝功能。 4)药物治疗有转氨酶升高的病人可选择多烯磷脂酰胆碱、维生素E等药物,阻止肝内炎症和纤维化,降低肝硬化的几率。有高脂血症的脂肪肝病人要根据高脂血症的类型、程度,以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率,酌情决定是否要用降脂药。 患上脂肪肝后一定要进行积极有效的治疗,不要因为症状不严重而不去治疗,否则会导致肝硬化的出现。所以,必须对脂肪肝重视起来,不能等闲视之。