乙肝患者该如何备孕？

7月28日是世界肝炎日，今年的主题是“爱肝护肝，享受健康”。据统计，病毒性肝炎是广东发病率最高的法定传染病，其中乙肝发病率占病毒性肝炎的80%以上。而乙肝感染者多为围产期或婴幼儿时期感染，6岁以下儿童转为慢性感染的可能性最大，因此阻断母婴传播至关重要。

乙肝患者该如何备孕？

什么是乙型病毒性肝炎?乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由乙肝病毒(HBV)引发的，以肝脏炎症为主要病变并可引发多种器官伤害的沾染性疾病。乙肝病程迁延，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌。乙肝病毒的传播途径有哪些？乙肝病毒传播途径主要有母婴传播、血液传播、性接触传播。HBV不经呼吸道和消化道传播。

其中母婴传播是婴儿乙肝病毒感染的最重要方式，主要产生在围产期，多是在分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播。据估计，人群中40%-50%乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携帯者是由母婴传播而至。如不采取阻断措施，HBsAg与乙肝病毒e抗原(HBeAg)双阳性母亲所生新生儿在围产期被感染约为70%-90%。

乙肝患者应如何备孕新生儿该如何预防乙肝？24小时内接种首剂乙肝疫苗围产期或幼几期产生的母婴传播是致使乙肝病毒慢性感染的主要原因。感染乙肝病毒时的年龄越小，发展为慢性乙肝的风险越大。出身后接种乙肝疫苗的时间越晚，感染乙肝病毒的风险越高。因此，出身24小时内接种乙肝疫苗对阻断乙肝母婴传播十分重要。

若孕妇(HBsAg)阴性新生儿按3针方案接种疫苗，没必要注射1针乙肝免疫球蛋白（HBIG）。若孕妇(HBsAg)阳性新生儿在出身12小时内，肌内注射1针HBIG，同时按3针方案接种疫苗。我国乙肝疫苗的免疫程序？乙肝疫苗全程需接种3剂次，依照0、1、6个月的免疫程序，即接种第一剂次疫苗后，间隔1个月及6个月注射第二、第三剂次乙肝疫苗。不能按乙肝疫苗接种程序的规定时间接种，怎么办?如果乙肝疫苗第二剂次和(或)第三剂次没法按接种程序接种，后续剂次的接种可以适当推后，只需补齐未接种的剂次便可，不需要按接种程序重新开始。

接种3剂次乙肝疫苗后,需要定期加强接种吗?按0、1、6个月程序全程接种3剂次乙肝疫苗后，约95%以上的婴幼儿都可产生保护性抗体。我国不主张完成乙肝疫苗全程接种并且免疫成功者进行定期加强接种。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs10mlU/ml,可给予加强免疫。乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性母亲能否用母乳喂养宝宝?新生儿在出身12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。乙肝患者或携带者的家庭成员及其他密切接触者如何预防乙肝?建议对乙肝患者或携帯者的家庭成员及其他密切接触者进行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测，并对其中的易感者(该3种标志物均阴性者)接种乙肝疫苗。素材来源省卫计委、逐日医学资讯

责编小燕

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