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目录
01丨乙型肝炎感染是全球公共卫生问题
02丨乙肝病毒的主要传播途径有哪些
03丨乙型肝炎及乙肝疫苗高频十问
乙型肝炎感染是全球公共卫生问题
7月28日，即将迎来第10个世界肝日。
说起乙型肝炎，相信大家并不陌生。乙型肝炎（简称乙肝）是乙型肝炎病毒（HBV）感染导致的肝炎。HBV是一种双链DNA病毒，人是HBV的唯一宿主，人群普遍易感。如果受感染者血清学测定的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性持续超过6个月，临床诊断为慢性HBV感染。HBV感染是全球性的公共卫生问题，据世界卫生组织（WHO）最新统计，估计全世界有2.57亿HBV携带者（HBSAg阳性），其中每年约有90万人死于HBV相关的疾病。
中国是世界肝病大国
中国是世界肝病大国，随着国家在公共卫生体系的投入日益加大，已经取得了明显的效果。但据估计，目前我国慢性乙肝感染者仍有约万例。肝硬化和原发性肝细胞癌患者中，由HBV引起者分别占到77%和84%。不过，也不要谈“乙肝”色变，今天小编就带您一起了解下乙肝的预防相关知识。
乙肝病毒的主要传播途径有哪些
01母婴传播
感染乙肝病毒的母亲所生的婴儿，是我国的主要传播方式。尽管在宫内、出生时和出生后均可能发生，但是大多数母婴感染发生在出生时。
02血液传播
包括皮肤和黏膜的轻微破损，随着无偿献血的开展和检测技术提高，输血或血制品等导致的传播日益减少。但通过修足、纹身、扎耳环孔、与感染者公用剃须刀、牙刷或医疗设备等物品接触感染者的血液仍是可能造成传播的。
也许很多人会担心，被蚊虫叮咬会造成乙肝的相互传播吗？根据目前研究显示，目前未发现乙肝病毒能够经过吸血的昆虫传播。
03性接触
小芳
武医生，请问下假如我的闺蜜患有乙肝，那还能不能一起愉快的玩耍啊？
当然可以啦！乙肝病毒不经过呼吸道和消化道传播，日常的学习、工作、生活接触、共用餐具不会传染乙肝病毒。不会通过接吻、拥抱、握手、咳嗽、喷嚏或者在公共泳池玩耍和共用厕所等无血液暴露的接触传播。
武医生
乙型肝炎及乙肝疫苗高频十问
01
如何预防乙型肝炎感染
大量的研究已经证明，接种乙肝疫苗，尤其是新生儿接种，是预防乙肝病毒感染的最有效措施。对于乙肝感染者的家庭成员或性伴侣，也应尽早接种乙肝疫苗。
02
接种乙肝疫苗前需要进行乙肝血清学抗体
的检查吗
对于既往未接种过乙肝疫苗者，接种前可以不进行血清学指标筛查，无论是否感染过乙肝，疫苗接种本身是安全的。
03
乙肝疫苗为什么需要接种三针
仅仅注射1针不能产生足够的免疫保护作用，程序接种的目的是使得身体产生效价更高的抗体。研究显示，通过3针的疫苗接种，可使95%以上的人产生免疫力。接种的时候，第1针和第2针间隔时间应≥28天，第2针和第3针间隔时间应≥60天。
04
如果乙肝疫苗第二针或者第三针延迟，该怎么办
在任何一个年龄段，如果因为生病或者其他原因导致乙肝疫苗接种程序中断，均不需要重新启动免疫序列。
如果第2针延迟
在3个月内，应尽快接种第2针疫苗，第3针仍在6月龄时接种；如果超过3个月，应尽快接种第2针疫苗，至少间隔2个月再注射第3针疫苗。
第3针延迟
尽早接种即可。
05
新生儿如何接种乙肝疫苗
新生儿越早接种乙肝疫苗越好。
01
母亲HBsAg阳性的新生儿在出生12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG），能使传播风险降低95%以上。
02
单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%。对于有重症疾病的新生儿，应在生命体征平稳后，尽早接种第1针乙肝疫苗。
06
接种乙肝疫苗后多久检查抗体比较好
如果接种完成后，您对身体是否产生抗体有所担心，可以在接种乙肝疫苗最后一针后1-2月检测乙肝病毒血清学抗体。但是HBsAg阳性母亲所生婴儿，因为9月龄前HBIG可能仍存在，应该在9-12月龄进行检测。
07
以前接种过乙肝疫苗，需要打加强针吗
在疫苗接种后进行乙肝病毒血清学检查，乙肝表面抗体（抗-HBs）水平≥10mIU/mL的话，就表示已经对乙肝病毒有足够免疫力，免疫成功，不用担心被感染。研究显示，乙肝疫苗接种后有抗体应答的保护效果一般至少可持续30年，因此一般人群不需要频繁进行抗-HBs检测和加强免疫。
08
乙肝妈妈可以哺乳吗
可以，但是建议先接种，再哺乳。
宝宝在进行了HBIG和乙肝疫苗的正规阻断之后，可以接受HBsAg阳性母亲的哺乳，不会增加宝宝感染乙肝的几率。
09
对免疫功能低下或无应答（抗-HBs10mIU/mL）者，如何接种
3针免疫程序无应答者
可再接种1针60ug或3针20ug重组酵母乙型肝炎疫苗，并于第2次接种后1-2月内检测血清中抗-HBs。
仍无应答
可再接种1针60ug乙肝疫苗。如还是无应答，之后如何再次接种，目前缺乏证据推荐。但是有研究显示，这些人群不一定对于乙肝病毒感染易感。
10
哪些人群需要定期检测、加强注射
“（1）医务人员、经常接触血液人员；
（2）幼托机构工作人员；
（3）经常接受输血者；
（4）美容美发纹身行业的人员；
（5）免疫功能低下者；
（6）家里有乙肝病毒携带者或者经常接触乙肝患者的人员
让我们一起行动起来，积极疫苗接种，勇敢向乙肝病毒SayNo！
来源
听听专家说
供稿
郭春燕
编辑
王可治
审核
朱瑞莲
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