内镜下巨大脂肪瘤切除术

年8月25日，医院南院消化科宛新建主任率领的内镜团队成功为一例女性患者切除了结肠巨大的脂肪瘤。

该患者因“反复右下腹痛3年入院”，解便及排气如常，无腹胀、呕吐、发热等表现。外院肠镜提示升结肠近回盲瓣区下方一巨大粘膜下隆起。我院超声内镜提示脂肪瘤可能。由于脂肪瘤巨大，导致视野受限；病变位置高，患者又曾有剖宫产术、阑尾切除术和胆囊结石切除术史3次腹部手术史，存在腹腔粘连因素，内镜操作灵活性受限；病变有大的动脉连及，切除过程中曾有多次出血；切除范围大，存在穿孔风险、感染风险大，切除后给予尼龙绳及止血夹行荷包缝合。病损呈球形，完整切除取出过程中通过结肠脾曲和乙状结肠时阻力大，在宛主任谨慎、耐心的操作及全体医护人员通力合作下，历经3小时，终于“图穷匕首见”，直径达6-8cm的巨大的脂肪瘤呈现于大家面前。