认识脂肪肝

发布时间:2019-2-25

或许,你还没有得脂肪肝,但已经有医生警告你,脂肪肝离你不远了。

或许,你曾听人说,脂肪肝是富贵病,不痛不痒,没啥害处,不需要治。

或许,你曾听人说,脂肪肝若不好好治,也会变肝硬化、肝癌,有点恐惧。

往往患有脂肪肝的朋友会发出:脂肪肝不是病,不痛不痒没有感觉,不用治疗这样的豪言壮语。常见的误区如下。

误区一脂肪肝都会变成肝硬化

这种说法是错误的,因营养过剩和肥胖导致的脂肪肝通过调整饮食结构或科学的减肥措施,可使体内的脂肪堆积减少甚至消失。但是,长期服用损害肝脏的药物已造成肝损害的,或慢性酒精中毒合并慢性肝炎导致的脂肪肝预后欠佳,应该注意系统治疗。

误区二完全吃素就不得脂肪肝了

这种说法是错误的。好多人认为:既然吃好多的肉类、糖类容易得脂肪肝,那干脆今后完全吃素食算了!其实,如不摄入胆固醇相关成分,人体肝脏也照样夜以继日地加工合成胆固醇。而且,“全吃素食,不动荤腥”还有可能造成营养不良性脂肪肝。

误区三不吃肥肉,少吃油就不会得脂肪肝了

这种说法是错误的。实际上不仅动物脂肪(肥肉)和植物油会转化为体内脂肪,而且食物和淀粉在肝内也可以通过一系列的生化反应,转化为脂肪。当这些物质过剩,超过代谢的需要,就会变成脂肪在体内储存,形成脂肪肝。

误区四认识模糊、放任自流

很多朋友在体检的时候发现有轻度或者中度脂肪肝,认为是工作节奏快,平时应酬太多造成的,觉得是小事,既不重视也不治疗,那么就大错特错了。医学对此有明确的答案:脂肪肝并非亚健康状态,而是一种疾病(即脂肪性肝病)。随着脂肪肝的发病率日益上升,已经使许多人的健康深受其害,生活质量下降,预期寿命明显缩短。所以患有脂肪肝的朋友要及时地治疗,防治由脂肪肝的进一步发展造成肝硬化,而且积极的治疗对于控制糖尿病、动脉硬化都具有积极的作用。

误区五脂肪肝只是对肝脏的功能有影响

脂肪肝的危害究竟有多么严重?非酒精性脂肪肝的危害其实并不仅限于肝脏,它对糖脂代谢紊乱及其相关疾病的促进作用远远超过肝炎和肝纤维化。有关调查表明,脂肪肝患者更容易发生新的代谢紊乱。而脂肪肝也是2型糖尿病患者并发心血管疾病的独立危险因素。因此脂肪肝患者除了警惕肝纤维化和肝硬化之外,还需要监测代谢紊乱及其相关的并发症。

误区六治疗上盲目跟风

和放任自流形成鲜明反差的是那些病急乱投医、盲目跟风乱服保肝药品的跟风群体。对于脂肪肝这类因不良生活习惯诱发的疾病,要采取节制饮食、增加运动量、减少饮酒等必要措施,比乱用保肝药品更为有效果。由于肝内沉积的脂肪一般在戒酒数周内会完全消退。因此,如果是能做到及时戒酒,肝脏的损伤可在半年至一年内恢复正常。同时对于肥胖所导致单纯性脂肪肝患者,减肥是有效治疗的选择。

诱发脂肪肝的十个原因

饮食因素

首先长期营养不良、饥饿或长期食用含有高脂肪、高胆固醇(如肥肉、蛋黄、奶油、巧克力等)是形成脂肪肝的重要原因。另外还要强调一点,许多患者一旦染上肝病或其他慢性病,处于静止期,则不加节制地给予增加营养及高热量饮食,或长期持续静脉点滴高浓度葡萄糖,造成营养过剩,最终将导致脂肪肝。

长期大量饮酒

在酒精的作用下也可使肝内脂肪代谢发生障碍,脂肪细胞堆积,发生“慢性酒精中毒性脂肪肝”。酒精是损害肝脏的第一杀手,这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重。酒精在引起脂肪肝的同时,还可诱发肝纤维化,引起肝硬化。

男性每天饮50度白酒80g,女性饮50g,连续5年以上,即有发生脂肪肝的危险,每天饮酒40~80g为致肝纤维化和肝硬化的危险阈界,超过此阈界可使肝纤维化和肝硬化的发病率明显增加。

肥胖

约半数肥胖患者可见有轻度脂肪肝,在重度肥胖症的患者中,脂肪肝的发病率可高达60%~90%。可见肥胖患者有明显的脂肪肝好发倾向。

药物或化学毒物

如类固醇激素、生长激素、水杨酸制剂(如阿司匹林)、某些镇静安眠药,工业或实验室常用的苯、砷、酒精、碘仿、四氯化碳、锑等均易诱发脂肪肝。药物性肝损害占成人肝炎的10%,脂肪肝是常见类型。他们抑制脂肪酸的氧化,引起脂蛋白合成障碍,减少脂蛋白从肝内的释放,从而使脂肪在肝内积聚。

感染

如结核病,慢性溃疡性结肠炎,慢性支气管炎,慢性肝、胆、肾脏疾病常可伴发脂肪肝。

内分泌疾病

糖尿病、脑垂体前叶及甲状腺功能亢进症等,尤其是糖尿病患者,糖尿病患者由于胰岛素不足,机体对葡萄糖的利用减少,为了补充能量,体内游离脂肪酸显著增加,这些脂肪酸不能被充分利用,使肝脏的脂肪合成亢进,从而引起脂肪肝。2型糖尿病患者的脂肪肝发病率为40%~50%,且大多为中度以上,肥胖与慢性酒精性肝损害均易并发糖尿病,60%肥胖患者合并糖尿病,发生脂肪肝的比率较无糖尿病者多两倍。有些患肝炎的患者,已经发生病变的肝细胞对甘油三酯的合成与代谢平衡失调,如果进食脂肪类食物过多,就会使中性脂肪在肝内堆积形成脂肪肝。

慢性缺氧

如重度贫血、心血管及呼吸系统疾病及高空、高原作业等,常常因为严重缺氧,影响肝脏的脂肪代谢功能,从而发生脂肪肝。

营养不良

肥胖者容易得脂肪肝,临床上也常发现有的人很瘦却也患有脂肪肝。这是由于长期营养不良,缺少某些蛋白质和维生素,引起营养缺乏性脂肪肝。如有人因患有慢性肠道疾病,长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因,造成低蛋白血症,缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质。这时脂肪动员增加,大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏,使肝内脂肪堆积,形成脂肪肝。

与高脂血症关系密切

高胆固醇血症与脂肪肝关系密切,其中以高甘油三酯与脂肪肝关系最为密切,绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。

其他

不爱运动、长期坐着工作的人等也可能发生脂肪肝。

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