这个问题体现了一种思维误区。黄疸本身不是疾病，只是一种症状，纠结于一种症状的指标值来判断是否可以接种疫苗，这是一种狭隘和机械的思维方式。这个问题还包含了一个概念误区：很多人认为黄疸就是肝有问题，乙肝疫苗针对肝，所以接种乙肝疫苗必须考虑黄疸问题。实际上，在各种权威的疫苗接种指导文件中，从未提及将黄疸作为任何疫苗接种的考虑因素。这些权威文件包括：①世界卫生组织的各种疫苗立场文件；②普罗特金的《疫苗学》第5版；③Marshall的《疫苗手册：临床医生实用指南》第4版。对于新生儿来说，绝大多数黄疸是生理性的，完全可以接种乙肝疫苗。病理性黄疸情况下，也没有证据显示：引起黄疸的原发疾病会增加疫苗的不良反应。如果是病理性黄疸，孩子处于疾病的动态变化过程中，如果接种疫苗正好赶上病情加重，疫苗很容易背黑锅。综上所述，我建议：①不要纠结于黄疸指数的具体数值；②对于乙肝携带者母亲（包括携带情况不详者）的新生儿，只要孩子状态尚可，应及时接种；③对于非乙肝携带者母亲的新生儿，肉眼观察孩子不是太黄，建议接种；如果孩子太黄且家长非常纠结与是否可以接种，可以推迟接种。类似的问题还可以问很多，比如：白细胞低是否可以接种？孩子肌张力高是否可以接种？宝宝有点咳嗽能接种么？身上有几个蚊子包能接种XX疫苗吗？……这些问题的共同特点是：缺少权威意见说，因为不太可能专门找这种健康状态的人去做研究。我对这类问题的回答通常是。只有少数特定情况才不可以接种疫苗，包括：①对某疫苗发生过危及生命的严重过敏，不再接种该疫苗（也许和产品的生产工艺有关，换一个产品的产品不一定过敏）；②进行性神经系统疾病，避免接种含百日咳成分的疫苗；③免疫功能低下或抑制时，一般不接种活疫苗（功能低下或抑制有不同的情况，也有例外可以接种的活疫苗，需要具体情况具体分析）。实用靠谱的疫苗知识果壳网医药达人资深疾控人士陶黎纳医生专业的白癜风医院北京什么医院治疗白癜风最好
