35岁小伙20年乙肝史,忽然肝衰竭,医生

发布时间:2022-8-16

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慢性乙型肝炎是仅次于结核病的第二大致命传染病。根据中国疾控中心的调查数据,我国慢性乙肝感染者近万,其中慢性乙型肝炎患者约-万。虽然在今天,我们已经完全无需谈乙肝“色变”,却依然有许多病情本可以控制的乙肝患者一步步迈向了肝硬化和肝癌,令人十分惋惜。

对疾病的认识不足,未积极治疗,在治疗过程中随访不规律,自行停药,是酿成悲剧屡见不鲜的原因。世界卫生组织的调查显示,乙肝患者中,有90%并不了解自身的感染状况;哪怕在已经诊断的患者中,也有83%的患者未进行治疗。

20年乙肝史未重视,结果导致肝衰竭

家住桐庐的林先生今年35岁,一个多月前,因为乏力、腹胀、恶心呕吐,肝功能异常,被诊断为“慢乙肝”医院的感染科。由于林先生原来一直就有乙肝阳性,医生除了护肝对症治疗外,强效的抗病毒药物也很快用了上去。可是过了一周,林先生不但肝功能指标没有改善,恶心呕吐反而加重,没有一点力气,什么东西都吃不下。家属心急如焚,辗转联系到了浙江大学医学医院肝病四科的尹春煜主任,希望能够转院治疗。

这一天尹主任正好在特需门诊,只见林先生全身皮肤显著发黄,精神萎靡,看起来就像一个无精打采的“小黄人”,讲话也没有什么气力。仔细询问病史了解到,林先生有乙肝家族史,发现乙肝阳性20多年,但一直没有重视。两年前体检发现转氨酶比正常高出很多,因为自我感觉没有什么不适,就没有进行治疗。家属拿出林先生住院期间的化验单,显示总胆红素59umol/L(参考值:3.42-20.52μmol/L),谷丙转氨酶U/L(参考值:9-50U/L),凝血酶原时间16秒(参考值:9.7-13.5秒)。

经验丰富的尹春煜主任告诉他们,目测林先生的黄疸至少在以上,结合他严重的消化道症状,尹主任评估疾病仍在快速进展,极可能出现肝衰竭,也就是重型肝炎,预后较差,有生命危险,要做好各种思想准备。

尹主任立即安排林先生住进了肝病四科,嘱托床位医生马上按照重型肝炎的处理原则进行治疗,积极完善各项检查,密切

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