目前的慢性乙肝感染者中，大部分是通过母婴传播而感染的。所以，很多有生育需求的乙肝女性，特别担心自己的悲剧也发生在自己的下一代身上。? 实际上，乙肝的母婴阻断成功率非常高。我国年的全国乙型肝炎的流行病学调查显示，通过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合阻断后，1~4岁的幼儿表面抗原检出率仅有0.32%，远低于整体人群表面抗原检出率[7.18%]。 对于有生育需求的乙肝女性来说，保证孕期安全并有效阻断母婴传播生出健康宝宝这几点一定要注意。 妊娠的时间点 如果有生育计划，应定期检查肝功能、HBVDNA、乙肝五项，如果肝功能维持正常，暂时无抗病毒治疗指征，则尽早妊娠。 如果发现HBVDNA阳性，病毒处于复制而且肝功能异常，已达到抗病毒治疗指征的，需要进行抗病毒治疗。 抗病毒治疗有两种方案： 1、对于较年轻的女性，一般首选干扰素治疗，如果干扰素应答较好可以短期内停药，但是要注意干扰素停药半年后才能受孕。 2、服用核苷（酸）类药物，但短期内不能停药，而且要在备孕前半年更换为妊娠安全性高的替比夫定或替诺福韦酯。 妊娠过程中的定期监测 女性妊娠后，免疫功能也发生相应的变化，有可能出现病情的波动，因此定期监测非常重要。乙肝孕医院专科门诊进行规范的随访。 宝宝出生后的处理 研究表明，母婴传播主要发生在围生期，规范的免疫阻断措施可有效阻断乙肝病毒母婴传播，有效率高达95%以上。因此，新生儿应在出生后12小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白，剂量IU,同时在不同部位接种10ug重组酵母乙肝疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2针和第3针乙肝疫苗。这样可以大大减少母婴传播的风险，而且宝宝可以接受妈妈的哺乳。 HBVDNA高载量的乙肝妈妈 研究数据显示，HBVDNA≥10^6IU/ml的乙肝妈妈，可能发生宫内感染从而导致免疫阻断失败，对于这部分乙肝妈妈在妊娠中后期应用抗病毒治疗药物，可以提高阻断成功率。因此，在充分知情的前提下，可于妊娠第24~28周开始给予替诺福韦酯或者替比夫定降低HBVDNA载量，产后停药，停药后仍可母乳喂养。 文末福利： 肥胖与高血压是现代人高发疾病，严重危害我们的身体健康。5月10日下午3点，肝博士联合小五健康特邀医院内分泌科副主任医师颜红梅，直播带你认识肥胖危害之高血压！扫码预约直播！专家直播在线答疑！
