健康乙肝ldquo两对半rdq

发布时间:2021-7-8

什么叫乙肝“两对半”?

乙肝“两对半”是医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物。乙肝病毒的免疫学标记物一共有3对:表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易被测到,故还剩“两对半”抗原抗体。“两对半”检查(或称乙肝5项)的意义在于了解体检者是否感染乙肝及感染的具体情况。

乙肝“两对半”的指标及其意义?

01乙肝病毒表面抗原(HBsAg)

HBsAg阳性是感染乙肝病毒的标志,但并不能反映病毒有无复制、复制程度及传染性强弱。

02乙肝病毒表面抗体(HBsAb)

HBsAb是一种中和性抗体,HBsAb阳性通常代表乙肝已康复或对乙肝病毒有抵抗力。接种乙肝疫苗后,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后的正常现象。

03乙肝病毒e抗原(HBeAg)

HBeAg阳性为病毒复制的标志。e抗原阳性,就表示乙肝病毒在人体内复制活跃,血中病毒含量大,传染性强。

04乙肝病毒e抗体(HBeAb)

HBeAb阳性为病毒复制停止的标志,说明病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性。

05乙肝病毒核心抗体(HBcAb)

HBcAb阳性是曾经感染过或正在感染乙肝病毒的标志。其中,核心抗体IgM是新近感染或病毒复制的标志,核心抗体IgG是感染乙肝病毒后都会出现的标志。

如何解读乙肝“两对半”的报告?

对免疫功能低下或无应答(抗-HBs10mIU/mL)者,如何接种?

对免疫功能低下或无应答者,应增加疫苗的接种剂量和针次;3针免疫程序无应答者可再接种1针60ug或3针20ug重组酵母乙型肝炎疫苗,并于第2次接种后1-2月内检测血清中抗-HBs。仍无应答,可再接种1针60ug乙肝疫苗。如还是无应答,之后如何再次接种,目前缺乏证据推荐。但是有研究显示,这些人群不一定对于乙肝病毒感染易感。

意外暴露乙型肝炎病毒者,如何处理?

(1)在伤口周围轻轻挤压,排出伤口中的血液,再对伤口用0.9%NaCl溶液冲洗,然后用消毒液处理。

(2)应立即检测HBVDNA、HBsAg,3~6个月后复查。

(3)如接种过乙型肝炎疫苗,且已知抗-HBs阳性(抗-HBs≥10mIU/ml)者,可不进行处理。如未接种过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不详者,应立即注射HBIG~IU,同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗(20μg),于1个月和6个月后分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗(20μg)。

河南省疾病预防控制中心特别策划改编歌曲《mojito》

来源:孟州市健康教育所

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