乙肝抗病毒药物替诺福韦使用指南！

替诺福韦（tenofovirdisoproxil，Viread）是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。可有效对抗多种病毒，用于医治病毒感染性疾病。替诺福韦酯是当前慢性乙型肝炎（chronichepatitisB，CHB）患者抗病毒医治的一线药物之一。年美国食品与药品管理局批准TDF用于CHB医治。年TDF被中国食品与药品监督管理局批准用于CHB患者抗病毒医治。临床使用指南TDF服药一般不受常规饮食影响，慢性肾脏病患者如病情需要必须选择TDF抗病毒医治，应根据Ccr及透析情况调剂给药间隔（C1）。TDF用于初治的CHB患者，可长时间有效地抑制HBVDNA，改良患者生物化学与组织学指标，且安全耐受性良好，可作为该类患者的一线医治方案之一（A1）。对TDF单药疗程≥48周仍未取得病毒学应对者，应评价患者允从性情况，根据患者肝脏基础疾病情况、医治期间HBVDNA动态下落情况和ALT复常情况等综合评价，酌情继续单药医治或加用FTC、LAM、LdT或ETV进行优化医治。TDF用于初治代偿期肝硬化患者，都可长时间有效地抑制HBVDNA，改良患者生物化学与组织学指标，且安全耐受性良好，可作为该类患者的一线医治方案之一（A1）。LAM、LdT、ETV经治患者可换用TDF抗病毒医治（B1）；ADV医治且应对良好患者可酌情换用TDF医治（A2）；但ADV医治失败患者换用TDF医治需慎重，可斟酌TDF+ETV/LAM/LdT抗病毒医治（B2）。HIV/HBV合并感染者如需同时抗HIV与HBV医治，可在HAART医治中包括TDF（A1）；如患者仅需抗HBV医治，为避免引诱HIV耐药，不建议单用TDF抗HBV医治（A1）。对年龄＞12岁且符合抗病毒医治指征的患者，可斟酌运用TDF抗HBV医治（A1）。TDF可在充分知情同意条件下用于妊娠期HBV感染母婴垂直传播阻断（B2）；可在充分知情同意条件下用于妊娠期HBV感染活动患者的抗病毒医治（C2）；不建议服用TDF期间哺乳（C1）；男性CHB患者服用TDF期间可在充分知情同意条件下斟酌生育（C2）。HBV相干肝移植患者，可斟酌采取TDF联合HBIG预防肝移植术后HBV再感染（B1）。符合抗病毒指征的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，可将TDF作为一线医治药物之一（A1）。乙型肝炎肝功能衰竭患者可斟酌运用TDF进行抗病毒医治以抑制HBV复制并改良患者预后（B2）。对HBVDNA可检测到的HCC患者，TDF可作为一线抗病毒医治药物之一（C1）。HBsAg阳性的HCC患者在接受肝动脉化疗栓塞术或全身化疗前应给予预防HBV感染再激活的抗病毒医治，TDF可作为首选药物之一（C1）。接受化疗或免疫抑制等医治前的患者应在医治前进行HBsAg和抗-HBc筛查。TDF可作为HBsAg/HBVDNA阳性患者接受化疗或免疫抑制等医治前预防性行抗病毒医治药物之一（C1）。TDF最少需于免疫抑制医治或化疗前2～4周给药，并综合患者病情酌情停药（C1）。单一抗HBc阳性患者运用免疫抑制剂或细胞毒性药物医治时需密切监测HBsAg、HBVDNA和ALT水平，必要时尽早TDF等药物进行预防HBV感染再激活医治（C2）。更多替诺福韦安全使用知识，请咨询专科医生。我们的团队：

肝病专科医生，国内最早接触和使用丙肝特效药，积累了丰富的理论知识和临床使用经验。

我们的目标：

致力于打破丙肝医治的信息孤岛，提供国际最先进的丙肝医治方案和药物，使患者完全治愈丙肝。

我们的服务：

A、丙肝检测报告解读和用药建议

B、丙肝预防、医治后复查指点

C、国际最先进最优良丙肝特效药代购