白癜风吃什么药好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/190901/7433865.html （文/肝病中心康桢）病毒性乙型肝炎（简称乙肝或HBV），是当前我国流行最广泛、危害最严重的一种传染性疾病，大家可谓是“谈乙色变”。而且对于大部分患者来说，面对乙肝相关的检查结果可谓是“手捧天书”，不知道自己的病情目前如何。因此出现很多患者有病“乱投医”，甚至被许多“江湖郎中”、“医院”欺骗，不仅浪费钱财，使肝损伤加重，甚至危及到生命的状况。笔者依据临床诊疗经验对乙肝检查结果做相关介绍，希望患者在短时间内对自己的病情及治疗有较好的了解。 首先讲讲最常见到的乙肝全套，俗称“两对半”。包括的项目有：1、乙肝表面抗原（HBs-Ag）；2、乙肝表面抗体（HBs-Ab）；3、乙肝е抗原（HBeAg）；4、乙肝е抗体（抗HBe-Ab）；5、乙肝核心抗体（抗HBc-Ab）。在检查化验单上常用“+”表示阳性，“-”表示阴性。如何理解上述检查结果呢？ 上述五项，可以分为2个方面来记忆，抗原，包括HBsAg和HBeAg，表示原因，它表示来源于乙肝病毒的2个蛋白物质。如果抽血化验上述2项抗原阳性，则说明抽血者的身体内存在有乙肝病毒的这2个物质，即说明感染了乙肝病毒。另外三项都为抗体，怎么理解呢？可以理解为抵抗的物质，即是在感染乙肝后机体产生的抵抗乙肝病毒的物质。其中乙肝表面抗体最重要，因为如果它是阳性，则表示机体内产生了抵抗表面抗原的物质，如果浓度足够高，该物质可以把体内的乙肝病毒全部清除干净，即乙肝痊愈；е抗体阳性表示机体产生了对乙肝е抗原抵抗的物质，可以抑制乙肝的传染性；核心抗体阳性则表示机体在感染乙肝后，机体产生了对乙肝核心抗原抵抗的物质，该抗体阳性表示近期机体有感染乙肝，对清除乙肝病毒没有作用。 如果理解上述内容后，对乙肝全套常见的组合就容易理解了：1、乙肝五项第项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。2、乙肝五项第项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝小三阳，表明现感染有乙肝，传染性相对较弱。3、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性。表示急性病毒感染的潜伏期后期。4、乙肝五项第13项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。5、乙肝五项第项阳性：说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。6、乙肝五项全阴说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。 其次为HBV-DNA定量检测，它是检测乙肝病毒在身体内的复制水平，一般表达量越高，说明病毒复制越活跃，对身体产生损伤的可能性就越大。可用于HBV感染的诊断、治疗适应证的选择及抗病毒疗效的判断等情况。其实HBV-DNA定量检测较乙肝全套更能明确的反应乙肝病毒在体内的活动情况。如确定为感染，建议定期检测HBV-DNA定量。 另外的检查则是主要是对乙肝损伤机体肝脏健康状态的评估，包括肝功能检查，常见指标有ALT和AST，可反映肝细胞损伤的严重程度，最为常用；其他包括血清胆红素、凝血酶原时间（PT）及PTA、胆碱酯酶等指标。此外腹部肝脏B超或MRI等可以监测肝脏结构形态学的改变及损伤；而甲胎蛋白（AFP）明显升高见于HCC，但也可提示大量肝细胞坏死后的肝细胞再生；肝脏活检术则可用于评估慢性乙型肝炎患者肝脏病变严重程度、排除其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答。 一般在通过乙肝全套、HBV-DNA定量等检查明确乙肝感染后，应根据感染的时间、肝脏损伤的情况等综合分析，根据具体情况，每半月到6月之间选择上述指标进行相关检查监测病情变化，给予相应合适的综合治疗，促进病情恢复。建议上述诊疗活医院的专科医师指导下进行。 编辑/院办公室姚家琦
