茵陈蒿汤加味方:茵陈30g,栀子10g,生大黄10~30g,郁金12g,延胡索12g,槟榔10g,枳实15g,车前子15g,薏苡仁20g,白术15g,赤芍15~30g,黄苓15g,麦芽20g,山楂15g,生甘草6g,每日1剂,水煎2次分服
慢性重度乙型肝炎多见于慢肝活动期,病情较重,治疗时往往很难短期内取效,我们应用中药辨证施治,配合拉米夫定抑制乙肝病毒复制.标本兼顾、中西医结合,对于恢复肝功能、改善肝脏病理变化、清除或抑制乙肝病毒疗效确切 (1)基础治疗 一般要卧床休息,高蛋自、高维生素、低脂肪饮食,忌酒 (2)抗病毒治疗 慢性重度乙型肝炎病毒大量复制是病的根本所在,抗病毒是首要措施拉米夫定100mg口服,每日1次 (3)中药辨证施治 对非脾虚患者早期应用清利肝胆湿热药,并重用大黄疏通大便,荡涤中焦热结脾虚征象者,间断陪合应用健脾逍遥汤其中生大黄用量以保持每日2次大便为准,待alt下降大半时可间断应用生大黄 (4)保肝输液 10%葡萄糖将注射液500ml加维生素c2.0g、维生素b60.2g、肌苷0.2g、脉安定20m1;5%葡萄糖注射液200ml加茵桅黄注射液20m1;每日1次,静脉滴注 alt 400u/l以上重症患者,可用0.9%氯化钠注射液200ml加血话素10ml,或5%葡萄糖注射液250ml加促肝细胞生长素120ug与上方配合应用,隔日1次(责任.:杰瑞)
